Angis online 5.2021

Rozvoj medicíny je bez pokusů na živých organismech nemyslitelný. Během vývoje medicíny byla používána různá experimentální zvířata. Zajímavé ale je, že sami lékaři prováděli pokusy sami na sobě, aby prokázali pravdivost své teorie, a to často i s nasazením vlastního života.

Druhé dermatologické okénko je zaměřené na u dětí nejčastěji se vyskytující dermatózu – atopický ekzém. Kromě toho jsem z rozsáhlého a pestrého spektra dermatóz vybrala diagnózy, vyskytující se převážně na trupu, u kterých může docházet k záměně a diferenciálně diagnostickým rozpakům a záměnám.  V závěru uvádím zajímavé a atypické kazuistiky ze své praxe a vracím se k základům lokální léčby.

Cieľom prednášky je poskytnúť komplexný pohľad na problematiku zápalu ďasien. Prednáška vysvetlí, ako zápal vzniká, čo ho spôsobuje a ako môžeme týmto príčinám vzniku zápalu ďasien predísť správnou starostlivosťou o ústnu dutinu. Vysvetlené budú tiež možné následky neliečeného zápalu ďasien a jeho potenciálne vyvinutie sa do vyššej formy ochorenia, následkom ktorej už môže byť aj úplná strata zuba. V neposlednom rade prednáška poskytne zrozumiteľný návod, ako postupovať pri liečbe zápalu ďasien pomocou kombinácie mechanických pomôcok a vhodne zvolených antibakteriálnych protizápalových prípravkov.

Hořčík (magnézium)  je jedním z nepostradatelných, životně důležitých  minerálů pro lidský organismus, který se podílí na základních metabolických procesech všech jeho buněk. Spolu s kaliem je druhým nejdůležitějším intracelulárním iontem. Nedostatek hořčíku bývá velmi často následkem nejrůznějších onemocnění – např. chronických zánětů střev, ledvinných onemocnění, chorob jater a slinivky, malnutrice, alkoholismu, onkologických diagnóz léčených cytostatiky.

Příprava tlustého střeva před koloskopií má zásadní vliv na kvalitní provedení vyšetření a významně ovlivňuje detekci časných kolorektálních neoplázií. I když se v ČR provede během jednoho roku téměř 300.000 koloskopických vyšetření, je u 25% pacientů  příprava střeva nedostačující. Cílem přednášky je shrnout základní doporučení pro přípravu střeva před koloskopickým vyšetřením, které bylo  vytvořené Evropskou společností pro digestivní endoskopii (ESGE) a ukázat výhody nového kombinovaného přípravku Clensia.

Respirační infekce se řadí mezi nejčastější a nejrozšířenější infekce, většina z nich je virové etiologie a je u nich možné využít samoléčbu. Výběr symptomatické terapie závisí na převaze převažujících příznaků a typu pacienta. Mimo symptomatickou léčbu lze doporučit přípravky modulující imunitu.

Významnou roli v imunitním systému hraje zinek (Zn). Zn je po železe druhým nejhojnějším stopovým prvkem v lidském těle a základní složkou struktury a funkce bílkovin. Zinek představuje esenciální mikroelement s pluripotentními biologickými účinky. Zn má komplexní imunomodulační účinky a hraje důležitou roli v ovlivnění jak nespecifické, tak i specifické imunity. Podílí se na integritě epiteliálních bariér, ovlivňuje proliferaci, diferenciaci a maturaci leukocytů a lymfocytů, stimuluje tvorbu interferonu α a příznivě moduluje zánětlivou odpověď. Zinek má významný efekt na virové infekce prostřednictvím modulace vstupu virových částic a ovlivněním jejich fúze, replikace a translace.  Vyrovnaná plazmatická hladina zinku příznivě ovlivňuje imunitní odpověď a jedinci se sníženou hladinou zinku jsou náchylnější k respiračním onemocněním. Je prokázáno, že zahájení terapeutické suplementace zinku ve vyšších dávkách (dávka ≥ 75 mg elementárního zinku/den) již v průběhu prvních příznaků infekce (do 24 hod.), zkracuje a ovlivňuje tíži symptomů u nachlazení. Dostupný registrovaný vlně prodejný léčivý přípravek obsahující zinek je indikován na ovlivnění imunitní funkce při zvýšené náchylnosti k infekcím a při nachlazení.  

Hořčík je esenciální prvek, jehož deficit byl popsán již v polovině 20. století. Jedná se o převážně intracelulární kationt, který je nezbytnou součástí více než 300 enzymů, které se účastní takřka všech metabolických drah, jakož i signalizační role a energetického metabolismu. Magnézium patří v současné euroatlantické populaci mezi nevíce nedostatkové prvky, což je dáno složením stravy a životním stylem. Nedostatek hořčíku je však obtížné laboratorně kvantifikovat, neboť jeho hladina v plazmě je přísně regulována, a tudíž nic nevypovídá o jeho dostatku či nedostatku v organismu.

Hořčík – mimo jiné – významně souvisí i s oblastí ženského zdraví. Jeho nedostatek se prohlubuje při těhotenství a kojení, neboť roste jeho ztráta močí i potřeba v organismu. Suplementace hořčíkem má v gynekologii význam u bolestivé menstruace, premenstruačního syndromu i při výskytu migrény. Kromobyčejně významnou roli pak hraje terapie hořčíkem v porodnictví – má význam nejen v prevenci abortu či předčasného porodu, ale i při prevenci placentární insuficience, hypotrofie plodu a preeklampsie. Nezpochybnitelná je jeho úloha v neuroprotekci nenarozeného plodu u předčasného porodu, jakož i jeho úloha jako tokolytika. Velký význam při suplementaci magnézia má i forma jeho podání, neboť biologická dostupnost magnézia v jednotlivých preparátech se velmi různí – doporučeníhodné jsou organické sloučeniny hořčíku – zejména magnézium orotát.